Lytinškai plintančios infekcijos Kokią kontracepciją pasirinkti? Barjerinės kontracepcinės priemonės Laisvanoriška vyrų sterilizacija
	LAISVANORIŠKA VYRŲ STERILIZACIJA Dauguma žmonių planuoja šeimą vaisingame amžiuje. Vyras yra vaisingas visą savo gyvenimą, moteris - maždaug iki 50 metų. Turint pakankamai vaikų, šeimoje gali būti pasirenkama sterilizacija. Iš 202 milijonų sterilizuotų vedusių porų 39 milijonuose porų sterilizuoti vyrai. Vasektomija, kaip ilgalaikė ir pastovi kontracepcija, yra paplitusi Kanadoje, JAV, Europoje. Stengiamasi, kad reprodukcine šeimos sveikata rūpintūsi ne tik moterys, bet ir vyrai. Šis metodas pritraukia vis daugiau vyrų, pasiryžusių vasektomijai. Sprendimas sterilizuotis turi būti gerai apgalvotas, savarankiškas ir besiremiantis visa turima informacija apie procedūrą, atkreipiant dėmesį į rizikos faktorius, privalumus ir alternatyvas. KAS YRA VASEKTOMIJA? Tai nesudėtinga chirurginė operacija, kurios metu perrišami sėkliniai latakėliai, ir spermijai nepatenka į spermą. Spermijai yra gaminami sėklidėse. Iš jų spermijai keliauja dviem latakėliais, esančiais mašnelėje, ir prieš ištekant susimaišo su spermos skysčiu. Po vasektomijos latakėliai yra nepralaidūs, ir spermijai į spermą nepatenka. Vasektomijos efektyvumas yra 99 %, taigi tikimybė, kad partnerė taps nėščia, yra labai nedidelė. Viena iš nesėkmės priežasčių gali būti ankstyvi lytiniai santykiai po operacijos. KADA VYRAS BŪNA STERILUS? Tuoj po operacijos vyras nebūna sterilus, kadangi spermoje dar būna užsilikusių aktyvių spermijų, ir moteris gali pastoti. Dėl šios priežasties vyras 12 savaičių po operacijos turi naudotis kitu kontracepcijos metodu ( prezervatyvu, nutrauktu lytiniu aktu ). Po 15 - 20 ejakuliacijų atliekamas spermos kontrolinis tyrimas ir įsitikinama, ar operacija pavyko. KAIP VASEKTOMIJA VEIKIA VYRĄ? Ši operacija nekenkia sveikatai ir neįtakoja hormonų apykaitos. Vyrai nejaučia jokių fizinių, vyriškumo, jėgos, seksualumo, erekcijos pasikeitimų. Nebijodami, kad partnerė gali pastoti, vyrai jaučia didesnį lytinį pasitenkinimą. KAS PASIRENKA STERILIZACIJĄ? Sterilizacija gali pasirinkti ir vyrai, ir moterys, apsisprendę neturėti daugiau vaikų. Tai patogu toms poroms, kurios negali arba nenori naudoti kitų kontracepcinių priemonių. Sterilizaciją vyrai renkasi, kai yra pakankamas vaikų skaičius ir pageidautina pastovi kontracepcija arba tuo atveju, kai vyras serga paveldima liga. Nėra gerai, kai vasektomiją pasirenka jauni vyrai, jaunesni kaip 30 - 35 metų arba tie, kurių santykiai su partnere napastovūs. Operacijos metu daromas 1 cm pjūvis mašnelės odoje. Prieš tai atitinkamai paruošiamas operacinis laukas, taikoma vietinė anestezija. Per pjūvį chirurgas pasiekia sėklinį latakėlį ir jį išsikelia. Latakėlis yra perpjaunamas, kartais išpjaunamas vieno centimetro segmentas, ir galai yra užrišami arba atliekama elektroaguliacija. Po operacijos pacientas vieną - dvi savaites gali jausti mašnelės patinimą ir skausmą. Padeda šaltis, analgetikai. Vasektomija neatliekama, jei yra nusiskundimai, susiję su inpotencija, kraujavimu, krešėjimo sutrikimu, dramblialige. Atstatyti vyro vaisingumą po operacijos yra įmanoma, bet labai sunku. Reikalinga sudėtinga mikrochirurginė operacija. Pastojimo galimybės po atstatančių operacijų yra menkos. Palyginus su moterų sterilizacija, vyrų sterilizacija yra paprastesnė, saugesnė ir ekonomiškesnė. Gyd. Eugenija Abraitienė