KOMBINUOTOS KONTRACEPCINĖS TABLETĖS (KKT)
Kodėl jos vadinamos kombinuotomis kontracepcinėmis tabletėmis?
KKT sudėtyje skirtingu santykiu paprastai komponuojami du pagrindiniai hormonai - gestagenai (progestinai, progesteronas) ir estrogenai (moteriški hormonai), kurie gaminasi natūraliai moters organizme. Šie hormonai lemia cikliškus moters organizmo kitimus, kurių tikslas - subrandinti kiaušinėlį, paruošti gimdą nėštumui.
Kaip veikia KKT?
KKT poveikis yra trejopas:
Slopinamas folikulo (kiaušialąstės, kiaušinėlio) vystymasis ir ovuliacija;
Gimdos kaklelio gleivės labai sutirštėja ir jų neįveikia spermatozoidai;
Gimdos gleivinė nepasiruošia priimti apvaisintos kiaušiąlastės.
Kontracepcinių tablečių privalumai ir trūkumai
| Privalumai: | Trūkumai:
|
Labai efektyvi kontracepcija, jei naudojama teisingai ir pastoviai.
jei tokios nebuvo iki naudojimo pradžios, mėnesinės tampa reguliarios, mažiau gausios ir trumpesnės, mažiau skausmingos,
sumažina riziką:
geležies deficitinės anemijos,
negimdinio nėštumo,
endometriumo vėžio,
kiaušidžių vėžio,
kiaušidžių cistų,
mažojo dubens uždegiminių ligų,
gerybinių krūties ligų,
priešmenstruacinio sindromo.
Moteris gali reguliuoti mėnesinių laiką ir dažnį.
Lengva naudoti.
Nereikalauja nutraukti lytinio akto.
Didina lytinį pasitenkinimą, nes nereikia baimintis pastojimo.
Galima naudoti tiek, kiek norima nepastoti. Pertraukų daryti nereikia.
Bet kada galima nutraukti vartojimą.
Greitai atsistato vaisingumas.
Gali naudoti tiek gimdžiusios tiek negimdžiusios moterys.
Nesant pašalinių reiškinių moteris gali naudoti nuo paauglystės iki menopauzės.
Gali būti naudojama kaip ekstrinė kontracepcija.
|
Galimi pašaliniai reiškiniai. Tai ne ligos požymis. Dažniausiai pasitaiko ir savaime praeina per pirmus 3 vartojimo ciklus. Dažnesni:
pykinimas,
tepliojimas ar kraujavimas (ypač jei moteris užmiršo ar pavėlavo išgerti tabletes),
nestiprūs galvos skausmai,
krūtų skausmingumas tempimas,
nežymus svorio padidėjimas (kai kurioms moterims tai kontraceptinių tablečių privalumas),
retai, bet kai kurios moterys gali skųstis nuotaikos svyravimu, sumažėjusiu lytiniu potraukiu, spuoguotumo ar plaukuotumo padidėjimu (gestageninio komponento sąlygoti pašaliniai reiškiniai mažiau būdingi naujos kartos progestinams).
mėnesinių nebuvimas (kai kurioms moterims tai kontracepcinių tablečių privalumas).
Būtina vartoti kiekvieną dieną.
Netinka žindančioms moterims, nes keičia pieno kokybę ir kiekybę.
Neapsaugo nuo lytiškai plintančių infekcijų bei ŽIV/AIDS.
Atsitinka ypač retai, bet gali sukelti šoką, kojų giliųjų venų trombozę ar širdies infarktą. Didesnė šių komplikacijų rizika yra vyresnėms nei 35 metų turėjusioms aukštą kraujospūdį, surūkančioms daugiau nei 20 cigarečių per dieną..
|
Turbūt esi girdėjusi, kad KKT skirstomos į 3 kartas:
I kartos KKT (nebegaminamos)
Pirmieji hormoniniai kontraceptyvai, gaminti 7-ajame dešimtmetyje bei 8-ojo dešimtmečio pradžioje, buvo gana netobuli ir savo sudėtyje turėjo dideles hormonų dozes. Tai lėmė dažnesnį pašalinį poveikį.
II kartos KKT
Jos pasirodė rinkoje paskelbus epidemiologinius tyrimus apie I kartos KKT ryšį su širdies kraujagyslių komplikacijų rizika. II kartos KKT estrogenų dozė buvo sumažinta iki 50 mg. Vėliau - iki 30 ir 20 mg. Pirmos ir antros kartos peparatai turi silpną vyriškiems hormonams būdingą poveikį, ir sukelia ryškesnius medžiagų apykaitos pakitimus.
III kartos KKT
Jie nuo I ir II kartos preparatų skiriasi tuo, kad neturi androgeninio poveikio (svorio padidėjimas, odos ir plaukų riebalinimasis, kūno plaukuotumo padidėjimas ir kt.). Juose naudojami trečios kartos progestogenai - dezogestrelis, norgestimatas, gestodenas.
KKT būna dviejų rūšių:
Vienafazės: kiekvienoje tabletėje yra vienodas hormonų kiekis;
Dagiafazės: dviejų (dvifazės) ar trijų (trifazės) grupių tabletės su skirtingu hormonų kiekiu.
Dvifazės ir trifazės KKT estrogenų bei gestagenų dozės imituoja lytinių hormonų svyravimus menstruacinio ciklo metu. Daugiafazės KKT dažniausiai skiriamos tuomet, kai norima sumažinti vyriškų hormonų - progestogenų (progestinų, gestagenų) kiekį, nes sumoje jo daugiafaziuose preparatuose būna mažiau, nei vienafaziuose.
KKT būna supakuotos po 21 arba po 28 tabletes:
Jeigu pakuotėje yra 21 tabletė, visos jos - su hormonais. Išgėrus 21 tabletę, daroma 7 dienų pertrauka, po to vėl pradedama nauja pakuotė.
Jeigu pakuotėje yra 28 tabletės - 21 iš jų yra su hormonais, 7 - "tuščios". Tuomet nereikia daryti pertraukos, iš karto pradedama gerti antra pakuotė. Šios tabletės patogesnės vartoti, nes mažesnė 7 dienų pertraukos viršijimo galimybė - kadangi šiuolaikinėse KKT yra minimalus hormonų kiekis, padarius didesnę nei 8 dienų pertrauką yra nemaža tikimybė pastoti.
Kaip, vartojant KKT, nutolinti mėnesinių pradžią?
Naudojant kai kurias KKT, galima nutolinti mėnesinių pradžią.
Tuo atveju, pabaigusios pakuotę, nedarykite 7 dienų pertraukos, o iš karto pradėkite vartoti piliules iš kitos pakuotės. Vartokite piliules tol, kol nenorite sirgti mėnesinėmis (pvz., 10 dienų), o po to padarykite įprastą 7 dienų pertrauką, per kurią atsiras kraujavimas. Po pertraukos pradėkite naują 21 piliulės pakuotę.
Problemos, su kuriomis galite susiduti, pradėję naudoti KKT
| Problema | Komentarai | Ką daryti? |
| Užmiršote išgerti 1 tabletę. |
Svarbu: Užmiršus išgerti tabletę gali atsirasti tepimas ar kraujavimas. Tai ne ligos požymis. |
1. Tik prisiminus išgerkite užmirštą tabletę.
2. Sekančią tabletę išgerkite įprastu laiku. Taip gali tekti išgerti dvi tabletes tą pačią dieną, valandą ar net dvi tabletes iš karto.
3. Likusias tabletes vartokite kaip įprasta - po vieną kasdien
Pastaba: Šiuo atveju KKT bus pakankamai efektyvios ir papildoma kontracepcija nereikalinga. |
| Užmiršote išgerti 2 ar daugiau hormoninių tablečių |
Svarbu: Užmiršus išgerti tabletę gali atsirasti tepimas ar kraujavimas. Tai ne ligos požymis |
Ypač svarbu: 7 dienas papildomai naudokite prezervatyvą, spermicidus ar venkite lytinių santykių.
1. Tik prisiminus išgerkite užmirštą tabletę.
2. Suskaičiuokite, kiek hormoninių tablečių liko pakelyje:
Jei pakelyje liko 7 ar daugiau hormoninių tablečių likusias tabletes vartokite kaip įprasta - po vieną kasdien.
Jei pakelyje liko mažiau 7 hormoninių tablečių
Likusias tabletes vartokite kaip įprasta - po vieną kasdien.
Nevartokite nė vienos tuščios" tabletės - išmeskite jas.
Naują pakelį pradėkite sekančią dieną baigus vartoti hormonines tabletes. Šį ciklą gali nebūti mėnesinių. Tai natūralu.
|
| Užmiršote išgerti 1 ar daugiau tuščių" tablečių |
(Jei naudojate KKT su 28 tabletėmis) |
1. Išmeskite neišgertas tuščias" tabletes.
2. Likusias tabletes vartokite kaip įprasta - po vieną kasdien.
3. Naują pakelį pradėkite vartoti kaip įprastai - sekančią dieną.
|
| Gali atsirasti pašaliniai reiškiniai (žiūr. Trūkumai") |
daugumai moterų visai nepasireiškia.
nėra rimtos ligos požymis.
paprastai atsiranda pirmaisiais 3 mėnesiais ir savaime praeina. |
Tęskite tablečių vartojimą. Staiga nutraukus KKT naudojimą pašaliniai reiškiniai gali sustiprėti.
Atsiradus tepliojimui ar tarpmenstruaciniam kraujavimui, pabandykite vartoti tabletes kasdien tą pačią valandą. Tik po trijų ciklų neišnykus šiems reiškiniams verta bandyti pakeisti preparatą.
|
| Bet kokios kilmės vėmimas nepraėjus valandai po tabletės išgėrimo |
nėra |
Išgerkite kitą hormoninę tabletę iš atskiro pakelio.
Jei dėl vėmimo negalima išgerti tabletės, elkitės taip, kaip rekomenduojama elgtis užmiršus išgerti tabletę
|
| Ūmus stiprus viduriavimas ar vėmimas daugiau kaip 24 valandas. |
Mažai tikėtina, kad tai sukėlė KKT
|
Jei įmanoma, tęskite tablečių vartojimą ir papildomai naudokite prezervatyvus ar spermicidus ar venkite lytinių santykių dar 7 dienas po viduriavimo ar vėmimo
|
Visi be išimties medikamentai gali sukelti kokius nors pašalinius reiškinius. PSO duomenimis dėl su nėštumu susijusių priežasčių pasaulyje kasmet miršta daugiau kaip 500 000 moterų. Tai reiškia, kad jos pastojo per anksti, per dažnai, per vėlai, pastojo tada, kai geriausiai būtų buvę nėštumo išvengti
|
|
 |
